Kā darbojas jaunākais līdzeklis – kontraceptīvais riņķis?
Kontraceptīvais riņķis ir neredzams, viegli lietojams – to ievada vienu reizi uz 21 dienu. Tas sievietei dod brīvības sajūtu, jo neviens par to nezina, tas nesagādā neērtības mīlēšanās laikā. Turpretim, piemēram, kontraceptīvais plāksteris ir redzams uz ādas, tablešu lietošana daudzām rada grūtības, jo katru dienu jāatceras tās iedzert vienā un tajā pašā laikā.
Riņķis ir kombinētais hormonālais kontraceptīvais līdzeklis, kas satur estrogēnu un progestrogēnu. Abi šie hormoni vienmērīgi atbrīvojas no riņķa un nokļūst asinsritē no maksts sieniņām. Tā tiek novērsta ovulācija, arī dzemdes kakla gļotas paliek biezākas, kas apgrūtina spermatozoīdu nokļūšanu dzemdes dobumā.
Kontraceptīvais riņķis sievietes asinsritē regulāri ievada noteiktu, turklāt ļoti zemu hormonu devu, apejot kuņģa – zarnu traktu un nenonākot aknās. Riņķis ir elastīgs, to ievadīt un izņemt var sieviete pati (ja ir traucējoša sajūta, tas jāievada dziļāk).
Vai nepastāv risks, ka riņķis var izslīdēt?
Riņķis pielāgojas maksts iekšējām kontūrām un paliek savā vietā, pateicoties tās muskulatūrai. Protams, ir iespējams, ka tas nejauši var izslīdēt, piemēram, izņemot tamponu, sasprindzinoties aizcietējuma gadījumā utt. Taču to var nomazgāt ar aukstu ūdeni un atkal ievadīt.
Vai riņķis ir pietiekami efektīvs, ja katru dienu izdala ļoti mazu hormonu devu?
Mazā hormonu deva neietekmē preparāta drošību un uzticamību, toties ievērojami samazina blakusparādības. Visām hormonālajām kontracepcijas metodēm efektivitāte ir 98 – 99%.
Kādi ir iespējamie blakusefekti, izvēloties šo metodi?
Visām hormonālajām kontracepcijas metodēm var būt tādas blakusparādības kā galvassāpes, krūšu piebriešana, slikta dūša, straujas garastāvokļa svārstības.
Vai vīrietim riņķis netraucē?
Ja tas atrodas pareizajā vietā, proti, maksts augšējā daļā, kura ir relatīvi nejutīga pret pieskārieniem, ne sieviete, ne viņas partneris nejūt šo riņķi. Ir vīrieši, kuri apgalvo, ka tas viņiem traucē, taču aptaujas pierāda – ja vīrietis nav zinājis, ka sieviete izvēlējusies kontraceptīvo riņķi, viņš to nav pamanījis. Reizēm liela loma ir iedomām. Ja vīrietim patiešām ir nepatīkamas sajūtas, riņķi mīlēšanās laikā var izņemt. Tas drošību nesamazina, kontraceptīvais efekts vienalga saglabājas.
Ja sievietei ir ginekoloģiskas saslimšanas, viņa var lietot jebkura veida medikamentus, riņķis tam nerada šķēršļus. Viņa var atnākt arī pie ginekologa uz apskati ar visu riņķi, tas netraucē.
Kā darbojas kontraceptīvais plāksteris?
Tas ir ļoti plāns un gluds uz ādas līmējams plāksteris (20 cm2 lielumā), kurš caur ādu izdala asinīs nemainīgu hormonu devu. Tie aizkavē ovulāciju, proti, olnīca neizdala olšūnas, kuras varētu tikt apaugļotas. Plāksteris jāmaina reizi nedēļā (trīs nedēļas lieto plāksteri, vienu nedēļu vajadzīgs pārtraukums).
Daudzas sievietes nevar lietot hormonālo kontracepciju blakusparādību dēļ. Kāda tad ir vislabākā un drošākā izsargāšanās metode?
Vislabākā kontracepcijas metode ir gulēt vienai, tad nav jālieto nekas. Patiesībā nav tādas vislabākās metodes. Katrai sievietei tā ir atšķirīga, jo ir daudz plusu un mīnusu iedarbības un blakusefektu dēļ. Daudz kas atkarīgs no sievietes vecuma. Visdrošākā nehormonālā metode ir un paliek prezervatīvs, ja to pareizi lieto un pēc tam pārliecinās, vai nav plīsis. Ja vēlas dubultu drošību, tad kombinācijā ar prezervatīvu var izvēlēties spermicīdus, kurus var iegādāties bez receptēm ikvienā aptiekā. Tie pieejami vaginālo tablešu, tamponu, kapsulu, krēmu un lodīšu veidā. Taču spermicīdi satur ķīmiskas vielas, kas var mainīt maksts dabīgo pH līmeni. Jaunai sievietei, kura tikko uzsākusi dzimumattiecības, varētu būt piemērota tieši šī dubultdrošā metode – prezervatīvs plus spermicīdu ziede.
Sievietei, kura jau ir dzemdējusi, bieži vien labākā kontracepcijas metode ir spirāle, kuru ievada uz ilgstošu laiku (3 – 5 gadiem), līdz ar to atkrīt daudz rūpju.
Vai spermicīdu lokālo kontracepciju var lietot arī kā galveno izsargāšanās metodi?
Jā. Taču prakse rāda, ka drošība šai metodei ir 70 – 75%. Tāpēc to var ieteikt galvenokārt kā papildu līdzekli.
Vai sievietes izvēlas arī dabiskās izsargāšanās metodes, piemēram, kalendāro metodi?
To vairāk izmanto reliģiozi cilvēki. Patiesībā šo metodi var labi lietot, lai plānotu grūtniecību. Lai tikai izsargātos, vajadzīga liela pacietība un precizitāte. Katru rītu jāmēra temperatūra. Vajadzīgs labs kontakts ar ginekologu, kurš sievietei var izskaidrot menstruālā cikla īpatnības, viņas organisma reakcijas. Jo ovulācija mūsdienās ir svārstīga, to ietekmē stress, ķermeņa temperatūra, pārbraucieni, gadalaiku maiņa. Tāpēc drošības labad temperatūras mērīšana jāpapildina ar ovulācijas testiem. Ja šos testus veic regulāri, tas kopumā izmaksā dārgi. Visā šajā sarežģītajā kontroles sistēmā nevar aizmirst vēl kādu svarīgu faktoru, proti, olšūnas un spermatozoīda dzīvildzi. Olšūnai tas ir 24 stundas, bet spermatozoīdam – 48 stundas. Tāpēc, ja šodien ovulācijas nav un var droši mīlēties, rīt viss var mainīties, taču, iespējams, ka kāds no spermatozoīdiem būs izdzīvojis…
Kādi ir priekšnoteikumi, lai varētu ievietot spirāli?
Spirāli var ievadīt gandrīz jebkurai veselai sievietei. Nedrīkst būt mazā iegurņa orgānu iekaisumu slimības, jālikvidē hlamīdiju un citu mikroorganismu klātbūtne. Turklāt sievietēm, kuras izmanto spirāli, svarīgi izsargāties no seksuāli transmisīvajām slimībām (mainoties partneriem, jālieto prezervatīvi, jo jebkura infekcija var vieglāk iekļūt dzimumorgānos). Tāpēc šī metode vairāk piemērota monogāmām attiecībām.
Vai sievietes organisms nemēdz atgrūst šo svešķermeni – spirāli?
Ir gadījumi, kad tā notiek, taču reti. Arī šī metode nav piemērota visām sievietēm. Turklāt vēl pastāv minimāls risks palikt stāvoklī, jo drošība ir 98%. Tad sākas panika, jo sieviete parasti domā, ka grūtniecība nevar beigties pozitīvi. Tas tā nav. Daudzām arī ar spirāli izdodas veiksmīgi iznēsāt bērniņu, jo auglis ir sācis attīstīties tur, kur spirāles nav. Turklāt bērniņš, pamazām augot, to pabīda nostāk. Reizēm, ja spirāle ir dzemdes kaklā (par to var pārliecināties ultrasonogrāfijā), to var veiksmīgi izņemt.
Vai ir 100% izsargāšanās metodes?
Jā, sterilizācija. Pēdējos gados pieaudzis to sieviešu skaits, kuras to izvēlas (pēc trešā bērniņa). Tā ir 100% droša metode, lielākoties neatgriezeniska. Operācijas laikā likvidē olvadu caurlaidību, olšūna vairs nevar virzīties uz dzemdes dobumu, un spermatozoīdiem nav iespējams pie tās piekļūt un apaugļot.
Pēc šīs operācijas sievietes seksuālajā dzīvē nekas nemainās, arī menstruācijas turpinās kā parasti – līdz klimaksam.
Vīriešu sterilizācija (vazektomija) atsevišķos gadījumos ir atgriezeniska, taču tāpat uzskatāma par patstāvīgu reproduktīvo spēju pārtraukšanu. Arī vīrieši Latvijā arvien vairāk izšķiras par šādu soli.
