Kā saņemt valsts garantēto veselības aprūpi

Atcerieties – lai saņemtu valsts garantēto veselības aprūpi, nav obligāti jāiegādājas brīvprātīgās veselības apdrošināšanas polises. To iegāde ir jūsu brīva izvēle.

Ģimenes ārsti

Ģimenes ārstam jūsu pieņemšana pēc iepriekšēja pieraksta jānodrošina 5 darba dienu laikā. Katru dienu ne mazāk kā viena stunda ārstam ir jāatvēl akūto pacientu (bez iepriekšēja pieraksta) pieņemšanai.

Pēc ģimenes ārstu darba laika jūs varat vērsties arī pie dežūrārstiem – darbadienās no plkst. 15 līdz 19, sestdienās no plkst. 8 līdz 15, svētku dienās no plkst. 8 līdz 15. Pārējā laikā palīdzību sniegs daudzprofila neatliekamās palīdzības slimnīcu uzņemšanas nodaļas.

Ārstu speciālistu konsultācijas

Ja jums ir nepieciešama kādas noteiktas specialitātes ārsta konsultācija vai izmeklējums, ir vajadzīgs ģimenes ārsta vai cita ārsta speciālista nosūtījums.

Ar šo nosūtījumu jums par valsts apmaksāta speciālista konsultāciju vai izmeklējumu jāmaksā tikai valsts noteiktā pacienta iemaksa. Vienas saslimšanas laikā, vairākas reizes ejot pie viena ārsta speciālista, atkārtots ģimenes ārsta nosūtījums nav nepieciešams. Ārsts, ar jums vienojoties, var jūs nosūtīt uz jebkuru ārstniecības iestādi, kurā tiek sniegta valsts apmaksāta ārstēšana un ir pieejami tieši jums nepieciešamie speciālisti un izmeklējumi. Iespējams, valsts apmaksātais pakalpojums tiks sniegts rindas kārtībā. Nosūtījums nav nepieciešams, ejot pie ārstiem, kuri nesniedz valsts apmaksātu ārstēšanu, bet šādā gadījumā jums jāmaksā pilna ārsta noteiktā maksa.

Nosūtīšana uz slimnīcu

Nepieciešamības gadījumā uz ārstēšanos slimnīcā jūs var nosūtīt gan ģimenes ārsts, ārsts speciālists, gan arī neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāde.

Ja slimnīcas uzņemšanas nodaļā pēc veiktajiem izmeklējumiem ārsti tomēr konstatē, ka nav nepieciešama neatliekama ārstēšana, tad ar jums vienosies par iespējamo ārstēšanas laiku, kad stāties slimnīcā plānveida kārtībā, un par šo situāciju informēs arī jūsu ģimenes ārstu.

Ja jūs uz slimnīcu dodaties pēc savas iniciatīvas, arī tad slimnīcas uzņemšanas nodaļā veiks nepieciešamos izmeklējumus un izvērtēs, vai ir nepieciešama neatliekama ārstēšana. Ja tā nebūs nepieciešama, jums rakstiski izsniegs stacionēšanas atteikumu.

Ja pēc veiktajiem izmeklējumiem uzņemšanas nodaļā jūs tomēr netiekat ievietots slimnīcā, par izmeklējumiem un speciālista konsultācijām jāmaksā pacienta iemaksas (minētas zemāk).

Ārstēšanās plānveida kārtībā

Ārstēties slimnīcā ārsts vai ārsts speciālists var jūs nosūtīt arī plānveida kārtībā. Nosūtījumam uz slimnīcu ārsts pievienos izrakstu ar jau veiktajiem izmeklējumu rezultātiem. Ārsts kopā ar jums izvēlēsies slimnīcu, kura ir līgumattiecībās ar Aģentūru un sniedz valsts apmaksātu ārstēšanu.

Pacienta iemaksas ambulatori un dienas stacionārā

• Par ambulatoru apmeklējumu pie ģimenes ārsta ārstniecības iestādē pieaugušajiem jāmaksā Ls 0,50.
• Par ambulatoru apmeklējumu pie ārsta speciālista ambulatorā ārstniecības ie­stādē pieaugušajiem jāmaksā Ls 2,00.
• Ja esat vecuma pensijas saņēmējs un jūsu pensija ir mazāka par 60 latiem mēnesī un jums ir Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras izziņa (ko izsniedz par katru kalendāro gadu) – par ambulatoru ārsta speciālista apmeklējumu jāmaksā Ls 1,00.

Ģimenes ārsta mājas vizītes:

• bērniem līdz 18 gadu vecumam ir bezmaksas;
• I grupas invalīdiem un pacientiem, vecākiem par 80 gadiem, jāmaksā Ls 2,00;
• pacientiem, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe (gulošiem pacientiem ar noteiktām diagnozēm) – Ls 2,00;
• pārējiem pacientiem – maksas pakalpojums.
• Par ārstēšanos dienas stacionārā jāmaksā Ls 0,50 par katru dienu un papildus jums jāmaksā pacienta iemaksas par veiktajiem izmeklējumiem.

Par ambulatoru apmeklējumu netiek uzskatīta konsultācija pa tālruni, laboratorisks izmeklējums, funkcionāls izmeklējums un ārstnieciskā procedūra, par to nav jāmaksā.

Pacienta iemaksas par izmeklējumiem

Par katru diagnostisko izmeklējumu ambulatori vai dienas stacionārā jāmaksā šāda pacienta iemaksa:

• Elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi – Ls 0,50
• Sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi – Ls 1,50
• Galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālā izmeklēšana – Ls 1,00
• Neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi– Ls 1,00
• Funkcionālie kuņģa–zarnu trakta izmeklējumi – Ls 2,00
• Endoskopiskie izmeklējumi – Ls 3,00
• Sonoskopiskie izmeklējumi – Ls 1,00
• Rentgenoloģiskie izmeklējumi bez kontrastvielas – Ls 0,50
• Rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu – Ls 1,50
• Radionuklīdā diagnostika – Ls 1,50
• Datortomogrāfiskie izmeklējumi bez kontrastvielas – Ls 2,50
• Datortomogrāfiskie izmeklējumi ar kontrastvielu – Ls 5,00
• Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas – Ls 6,00
• Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar kontrastvielu – Ls 9,00
• Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajām operācijām (par katru veikto operāciju) jāmaksā Ls 3,00.

Par valsts apmaksātajiem laboratoriskajiem izmeklējumiem pacienta iemaksas nav jāmaksā.

Uz diagnostiskajiem izmeklējumiem un ambulatorajām operācijām jebkurā iestādē, kurā šo pakalpojumu apmaksā valsts, jūs var nosūtīt gan ģimenes ārsts, gan ārsts speciālists.

Pacienta iemaksa slimnīcā

Par ārstēšanos slimnīcā (neatkarīgi no ārstēšanās veida, plānveida vai neatliekama situācija), sākot ar otro ārstēšanās dienu, par katru dienu jāmaksā tikai tālāk norādītā pacienta iemaksa:

• reģionālajās daudzprofilu slimnīcās – Ls 5,00;
• specializētajos centros un valsts aģentūrās – Ls 4,00;
• lokālajās daudzprofilu slimnīcās – Ls 3,00;
• specializētajās slimnīcās, kā arī pārējās slimnīcās un veselības centros – Ls 1,50;
• par ārstēšanos onkoloģijā, onkohematoloģijā (neatkarīgi no ārstniecības iestādes) – Ls 1,00;
• par ārstēšanos alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības ierobežošanas programmas ietvaros (neatkarīgi no ārstniecības iestādes) – Ls 1,00;
• par medicīnisko rehabilitāciju (neatkarīgi no ārstniecības iestādes) – Ls 1,00.

Kopējā pacienta iemaksu summa, ko maksā pacients par katru ārstēšanās gadījumu slimnīcā, nedrīkst pārsniegt Ls 80,00.

Ja jūsu veikto pacienta iemaksu kopsumma kalendārā gada laikā ir sasniegusi 150 latus, jūs no turpmākas pacienta iemaksu maksāšanas šajā gadā esat atbrīvots. Ar saglabātajiem maksājumus apliecinošajiem dokumentiem jums jādodas uz Aģentūras teritoriālo nodaļu, kurā jums izsniegs izziņu par atbrīvojumu no pacienta iemaksu maksāšanas līdz kalendārā gada beigām. Derīgi ir tikai tie maksājuma dokumenti (čeki vai stingrās uzskaites kvītis), kuros uzrādīts, ka veikta «pacienta iemaksa» par valsts apmaksāto ārstēšanu.

Profilaktisko apskašu programma

Pieaugušajiem

• Ja gada laikā neesat devies pie ģimenes ārsta kādu slimības problēmu dēļ, reizi gadā jūs varat pieteikties pie ģimenes ārsta uz profilaktisko apskati. Šajā apskatē ārsts izvērtēs arī papildu izmeklējumu un konsultāciju nepieciešamību.
• Reizi gadā sievietes var veikt profilaktisko apskati pie ginekologa (to var veikt arī ģimenes ārsts).
• Vēža profilakse:
• sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem veic dzemdes kakla onkocitoloģisko izmeklējumu kā skrīningtestu dzemdes kakla vēzim reizi trijos gados;
• sievietēm vecumā no 50 līdz 69 gadiem – rentgena izmeklēšana krūšu dziedzeriem (ar mammogrāfijas metodi) vienu reizi 2 gados;
• pacientiem vecumā no 50 gadiem ģimenes ārsta praksē vai laboratorijā veic slēpto asiņu izmeklējums fēcēs (no trim sekojošām vēdera izejām) 1 reizi gadā.

Bērniem

• Pirmajās trijās dienās pēc izrakstīšanās no dzemdību nodaļas un trešajā dzīves nedēļā ģimenes ārsts bērniņu apskata mājās.
• 1 – 6 mēnešu vecumā ģimenes ārsts apskata bērnu savā praksē reizi mēnesī. Apskašu biežumu var saskaņot ar bērnam veicamo potēšanas laiku.
• 7 – 11 mēnešu vecumā divas reizes ārsta praksē bērnu izmeklē ģimenes ārsts, māsiņa vai ārsta palīgs.
• 1 gada vecumā ģimenes ārsta apskate ārsta praksē un asins analīze hemoglobīna līmeņa noteikšanai asinīs.
• 1 – 2 gadu vecumā divas reizes gadā ģimenes ārsta apskate ārsta praksē un konsultācija pie acu ārsta.
• 2 – 6 gadu vecumā reizi gadā ģimenes ārsta apskate ārsta praksē, kā arī acu ārsta apskate triju gadu vecumā un pārbaude pie acu ārsta pirms skolas gaitu uzsākšanas.
• 7 – 18 gadu vecumā reizi gadā ģimenes ārsta apskate ārsta praksē.
• Par profilaktiskajām apskatēm, kā arī vakcināciju, kas tiek veikta pēc valstī noteiktā vakcinācijas kalendāra, pacienta iemaksa nav jāmaksā.