/nginx/o/2021/05/21/13793526t1h0165.jpg)
Šā gada maijā Rīgas Austrumu klīniskajā universitātes slimnīcā veikta Latvijā vēl nepieredzēta operācija - kādai pacientei saīsināts zemmēles kaula rags, kas bija nospiedis iekšējo miega artēriju un radījis asinsvadu sašaurinājumu 70% apmērā, būtiski ietekmējot gan pašsajūtu, gan arī kopējo dzīves kvalitāti, informēja Austrumu slimnīcas pārstāve Ilga Namniece.
Kā skaidro Latvijas Onkoloģijas centra Onkoķirurģijas klīnikas, Galvas un kakla ķirurģijas nodaļas vadītājs Romāns Dzalbs, zemmēles kauls piedalās kā atbalsta punkts rīšanas un runāšanas funkciju nodrošināšanā. Tam abās pusēs atrodas divi ragi.
"Šajā gadījumā pacientei kreisās puses rags bija izaudzis par garu, ieaudzis starp artērijām, nospiežot iekšējo miega artēriju. Iekšējā miega artērija apasiņo galvas smadzenes," atzīmēja Dzalbs, piebilstot, ka, ja tā tiek nospiesta, rodas būtisks asinsvadu sašaurinājums un asinsrites traucējumi galvas smadzenēs.
Paciente vairāk nekā gadu izjutusi regulāras galvassāpes, bet aptuveni četrus gadus viņu nomocījuši galvas reiboņi. Turklāt sievietei bijuši arī līdzsvara traucējumi, nestabilitāte un dzirdes traucējumi kreisajā ausī.
Sākotnēji paciente vērsusies pie Rīgas Austrumu slimnīcas asinsvadu ķirurga Jāņa Rozentāla. Veicot izmeklējumus un kopā ar radiologiem un invazīvajiem radiologiem pārskatot datortomogrāfiskas angiogrāfijas izmeklējumu attēlus, ārsti secināja, ka asinsvados strukturālu bojājumu nav - veselības problēmas bija radījis zemmēles kaula lielais rags.
Operācija tika veikta 8. maijā. Tā ilga pusotru stundu un noritēja veiksmīgi. Pēc operācijas pacientes veselības stāvoklis uzlabojās necerēti ātri, un trīs dienas vēlāk - 11. maijā - viņa jau devās mājup. Pēcoperācijas periodā, pēc slimnīcā paustā, nav nepieciešama rehabilitācija, vien divu nedēļu garumā jāierobežo fiziskās slodzes aktivitātes.
"Sākotnēji biju pārliecināts, ka veselības stāvokļa uzlabojumi būs sagaidāmi pēc vairākiem mēnešiem, taču, 10. maijā dodoties apraudzīt pacienti, viņa mani sagaidīja smaidoša un priecīga. Pirmo reizi vairāku gadu laikā viņai nesāpēja galva, nebija reiboņu un līdzsvara traucējumu," stāsta Dzalbs.
Šis viņa pieredzē esot bijis pirmais šāds gadījums, un mediķis neslēpj gandarījumu, ka, pateicoties multidisciplināras ārstu komandas darbam, ir izdevies palīdzēt pacientei.
Dzalbs skaidro, ka operācija bija ļoti atbildīga - vajadzēja atbrīvot nospiestos maģistrālos asinsvadus, kas apgādā ar asinīm galvas smadzenes. "Pirms operācijas telefoniski konsultējos ar pieredzējušo, ilggadējo mūsu nodaļas vadītāju otolaringologu Juri Tāru, kurš Rīgas Austrumu slimnīcā nostrādājis turpat 40 gadus. Kopīgi vienojāmies par iespējami labāko operācijas taktiku," norāda mediķis.
Pēc laika plānots pacientei veikt operāciju arī kakla labajā pusē, jo tur artērija met cilpu ap zemmēles kaula ragu, radot turbulentu asinsplūsmu artērijā, paaugstinot trombu attīstības risku, kā rezultātā var tikt nosprostoti galvas smadzeņu asinsvadi.
Lai arī regulāras galvassāpes, reiboņi un pasliktināta dzirde ir diezgan izplatīti simptomi, Dzalbs iesaka tomēr sākotnēji vērsties pie otoneirologa. Šāda patoloģija ir vērojama tikai ļoti retos gadījumos.
Elektroniskajā zinātnisko publikāciju datubāzē pieejamas vien dažas publikācijas par līdzīga veida operācijām, kas veiktas ārvalstīs. Zviedrijā tāda veikta 2008.gadā, Austrālijā 2018.gadā, bet ASV pērn, turklāt nevienā no tiem nav bijusi abpusēja ietekme uz miega artērijām.
