Ja vajadzīga asinsvadu paplašināšana (1)

Ko nozīmē izmeklēšanas metode — koronarogrāfija ar angioplastija. Kā to veic? Vai tā ir sāpīga? Vai šī izmeklēšana nav riskanta?

Koronarogrāfija ir sirds un asinsvadu izmeklēšanas metode, ar kuras palīdzību var atklāt, kurā vietā un cik lielā mērā ir sašaurinātas viena vai vairākas sirds vainagartērijas. Tas ir vienīgais izmeklējums, kas ļauj spriest par asinsvadu stāvokli, lai pēc tam veiktu atbilstošu ārstēšanu. Atkarībā no izmeklējuma rezultātiem pacientam izraksta speciālus medikamentus, veic koronāro angioplastiju jeb vainagartēriju paplašināšanu vai vainagartērijas šuntēšanas operāciju.

Kā norit koronarogrāfija?

Procedūras laikā ārsts, vietējā anestēzijā iedurot cirkšņa artērijā (vai paduses artērijā) un ievadot tajā garas zondes (caurulītes), iekļūst sirds vainagartērijās — sākumā kreisajā un pēc tam labajā. Vainagartērijās ievada kontrastvielu un ar modernu rentgenaparatūru iegūst dažādu projekciju uzņēmumus, nosakot sašaurinājuma vietu. Pēc procedūras uz 10–15 minūtēm artērijas punkcijas vietu nospiež, lai nodrošinātu asins sarecēšanu un brūces slēgšanos. Procedūra nav sāpīga — nedaudz nepatīkama ir artērijas punkcija, risks ir salīdzinoši neliels.

Kādos gadījumos veic koronāro angioplastiju?

Tā nepieciešama, lai paplašinātu sašaurinātos sirds asinsvadus. Līdz ar to uzlabojas sirds muskuļa (miokarda) apgāde ar asinīm, paaugstinās pacienta dzīves kvalitāte. Lielākoties pēc šīs procedūras ievērojami mazinās arī nepieciešamība pēc dažādiem medikamentiem, kas obligāti jālieto, ja ir sirds asinsvadu sašaurinājums.

Ar ko koronārā angioplastija atšķiras no vienkāršas koronarogrāfijas?

Procedūras sākums ir līdzīgs koronārās angiogrāfijas norisei (punktē artēriju, ievada zondes). Ārsts asinsvada sašaurinājuma vietā ieliek īpašu balonzondi, lai pēc tam, piepūšot šo balonu, paplašinātu sašaurināto vietu, bieži šajā vietā ievada stentus — metāla sietiņa asinsvada protēzītes, kuras sakļautā veidā ar balonzondi nogādā un izpleš vajadzīgā vietā. Slimnieku sagaida tādas pašas sajūtas, kā koronarogrāfijas laikā, tikai balona uzpūšanas brīdī var sajust sāpes, kas līdzīgas stenokardijas lēkmei.