Migrēna — kad galvu plēš uz pusēm!

«Es domāju, ka man pārplīsīs galva! Gulēju aizvērtām acīm un mēģināju atbildēt uz mazās meitiņas jautājumiem… Kad attapos, ka bērns man sēž virsū un rauj aiz matiem: «Mosties, mammu!», nolēmu lūgt palīdzību draudzenei. Tolaik vēl nezināju, ka biju piedzīvojusi pirmo migrēnas lēkmi.»

Nav iepriecinoši, bet joprojām nav precīzi izzināti migrēnas attīstības mehānismi, kaut pētījumu šajā jomā ir ļoti daudz. Jo vairāk zināt­nieki to pēta, jo vairāk atklājas neskaidru jautājumu. Migrēnu ne­var izārstēt, bet ir atrasti līdzekļi, kā padarīt retākas un mazāk sāpī­gas migrēnas lēkmes, — atzīst gan Latvijas Galvassāpju biedrības vadītāja neiroloģe Daina Jēgere, gan «Veselības centra 4» neiroloģe Inese Blumberga.

Migrēna ir slimība

Ir daudz saslimšanu, kad galvassā­pes ir tikai viens no simptomiem, piemēram, galvassāpes var izsaukt gan kakla spondiloze, gan paaugsti­nāts vai pazemināts asinsspiediens, gan deguna blakusdobumu iekai­sums, gripa utt. Savukārt migrēna pieder pie primārajām galvassā­pēm — galvassāpes pašas par sevi ir slimība. Katram cilvēkam migrē­na var izpausties dažādi, bet ir no­teikti migrēnas kritēriji, pēc kuriem ārsts drīkst uzstādīt diagnozi.

No citām galvassāpēm migrēna atšķiras ar sāpju raksturu — migrēna ir vienas no stiprākajām galvassāpēm, visbiežāk tās ir vienpusējas gal­vassāpes (bet ne vienmēr!), tās ir ļoti stipras, pulsējoša rakstu­ra, bieži vien pāriet no vienas deniņu puses uz otru. Bieži to pava­da nelaba dūša un, iespējams, arī vemšana. Ļoti tipiska pazīme ir tā, ka migrēnas laikā ir nepati­ka pret gaismu un skaņu, re­tāk pret smaržām vai smakām.

Ir divu veida migrēnas — ar vai bez auras. Ja migrēna ir ar auru, to ne ar ko citu nevar sajaukt, jo auras ir priekšvēstneši pirms gal­vassāpēm. Visbiežāk tie var izpausties kā melnu vai mirdzošu punktiņu ņirbēšana gar acīm, šķie­tama priekšmetu peldēšana vai grīdas šūpošanās.

Šīs sajūtas var ilgt no divām minūtēm līdz pat stundai. Auras laikā asinsvadi sa­šaurinās un galva vēl nesāp, bet, tiem strauji paplašinoties, sākas ļoti stipras sāpes. No vienas puses, ir labi, ka cilvēks ar priekšvēstnešu palīdzību var nojaust migrēnas tu­vošanos, bet, no otras puses, rei­zēm aura ir vēl nepatīkamāka ne­kā galvassāpes, jo retākos gadīju­mos mirgošanu acu priekšā var pavadīt pat notirpums vienā ķer­meņa pusē vai valodas zudums.

Jāatrod zelta vidusceļš

Ja, jūtot migrēnas priekšvēstne­šus, netiek iedzerti specifiskie medikamenti, iestājas lēkme, kas var ilgt no četrām stundām līdz pat trim diennaktīm. Lēkmes sā­kumā notiek asinsvadu spazmas. Iedarbojoties ar medikamentiem, tās var apturēt un novērst tuvo­jošos lēkmi. Tāpēc — tas ir kā likums! — migrēnas slimniekiem zāles jānēsā līdzi. Tā kā no migrēnas nemirst, dau­dzi izvēlas pašārstēšanos — dodas uz aptieku un nopērk kādu pretsāpju līdzekli… Parasti migrē­nas slimnieki izmēģina visu ko un tad arī atrod savus ārstēšanās pa­ņēmienus.

Ikvienam medikamentam ir blakusefekti. Ko darīt? Ārsti uzskata, ka ir jāatrod vidusceļš — jānoba­lansē uz naža asmens — jāatbild sev uz jautājumu, vai izvēlamies mocīties ar galvassāpēm vai arī lietot medikamentus noteiktā de­vā (ne par daudz un ne par maz!) un īstajā laikā (jo ātrāk, jo labāk!). Jo vairumā gadījumu pā­rāk vēlu iedzertas zāles vairs ne­līdz. Turklāt, mēģinot sāpes pārtraukt, dzerot, piemēram, paracetamolu, acetilsalecilskābi vai ci­tus pretsāpju līdzekļus jeb tā saucamos analģētiķus, ik pa pusstun­dai, dienas laikā var pārsniegt pieļaujamo devu. Vairumā gadījumu pie migrēnas tie tomēr nepalīdz, tāpēc jāizvēlas speciālie medika­menti pret migrēnu.

Lai nebūtu apburtais loks

Ilgstoši un nepamatoti daudz lieto­jot pretsāpju medikamentus, var rasties pieradums. Pārtraucot tos pielietot, galva uz medikamentu defi­cītu reaģē atkal ar sāpēm. Un sā­kas apburtais loks. Starp citu! — cilvēki, kam ir biežas galvassāpes (un migrēnas slimnieki vairumā gadījumu mokās arī ar vēl citām dažādām galvassāpēm), bieži vien kļūst atkarīgi no medikamentiem. Ja galva sāp pārāk bieži un ilgi, vajadzētu tomēr aiziet pie nei­rologa. Drošības labad vajadzētu arī veikt izmeklējumus ar kompjūtertomogrāfu, jo galvassāpes var liecināt par smadzeņu asins­rites traucējumiem vai kādu citu nopietnu slimību. Gadījums iz dzīves! — šādā veidā kādai sie­vietei atklāja galvā cistu, kas bija nobloķējusi smadzeņu šķidruma cirkulācijas ceļus. Paldies Die­vam, viņu uzreiz operēja, taču klīniskā aina bija līdzīga migrēnai. Viela pārdomām.

Sastādi galvassāpju kalendāru!

Interesanti, ka 2/3 no migrēnas slimniekiem ir sievietes (arī migrē­nas pārmantojamība no paaudzes paaudzē sievietēm ir biežāka), jo migrēna bieži vien ir saistīta ar hormonālo sistēmu. Daudzas sie­vietes sūdzas par migrēnas lēk­mēm mēnešreižu laikā, bet tikpat labi šī lēkme var būt arī ovulācijas laikā — divas nedēļas pēc mēneš­reižu sākšanās. Ārsti gan novēroju­ši, ka bieži vien sieviete nespēj at­bildēt, kad tad viņai īsti bijušas gal­vassāpes, tāpēc iesaka sastādīt gal­vassāpju kalendāru — tas palīdzēs noteikt, cik bieži galvassāpes atkār­tojas, kāds ir sāpju ilgums un kādas ir galvassāpju pazīmes, līdz ar to veicinās labāku ārstēšanu. Jo cilvē­kiem, kas sirgst ar migrēnu, bieži vien ir arī cita veida galvassāpes.

Ja migrēna nomoka trīs un pat vairāk reizes mēnesī, nepieciešams ­sākt kursa terapiju. Visīsākais peri­ods kursa terapijai ir trīs mēneši, kad piemeklē zāles, kas palīdz samazināt lēkmes līdz minimumam. Citiem nepieciešams sešu un pat deviņu mēnešu terapijas kurss. Neviens speciālists nevar migrēnu izārstēt uz visiem laikiem. Bet var to stipri ierobežot — un šajā gan­drīz bezcerīgajā situācijā arī tas nav maz! Neko darīt — ja sievietei ir migrēna, tā, visticamāk, pavadīs lie­lāko daļu viņas mūža. Klīniski ir novērots, ka, mazinoties hormo­nālajai aktivitātei, arī migrēnas aktivitāte mazinās. Smejies vai raudi — jāgaida menopauze. Retos gadījumos — aptuveni 1% no visiem migrēnas slimniekiem— migrēna parādās tieši menopauzes laikā, bet galvassā­pēm iespējami arī citi iemesli.

Kas vēl izraisa migrēnas lēkmi?

Vajadzētu saprast, kas migrēnu var izraisīt, un mēģināt no tā iz­vairīties — varbūt tas ir stress, sarkanvīns, koncerta apmeklē­jums, vienkārši pārgurums, ilgstošs darbs pie datora. Ja sieviete no­skaidrojusi iemeslu, iespējami labi sasniegumi ārstēšanā — piemē­ram, ja sieviete zina, ka migrēnu viņai izraisa stress, un priekšnieks viņu ir sarājis, jāiedzer pretstresa medikamenti vai nomierinoša tēja (vīgriezes, apiņi, jāņuzāles, baldri­āns, piparmētras), lai vispār neļau­tu lēkmei sākties. Starp citu, cilvē­ki, kurus moka migrēna, vispār ir jūtīgāki un emocionālāki, nereti ar zemu sāpju slieksni.

Uzmanību!

Ja tu mokies ar migrēnu un lieto hormonālo kontracepciju, turklāt smēķē, tev no kaut kā ir jāatsakās. Tā kā no migrēnas nevar atteik­ties, pārtrauc smēķēt vai arī lietot hormonālo kontracepciju. Visi šie faktori iedarbojas uz asinsvadiem. Kas draud? Insults jaunai sievietei! Šādi gadījumi ir bijuši.

Ja tu mokies ar migrēnu, ievēro:

• Ēd regulāri! Nedrīkst badoties, jāapēd kaut vai viena konfektīte.
• Centies izvairīties no produk­tiem, kas var provocēt galvassā­pes — sarkanvīns vai cits alko­hols, retos gadījumos arī šokolā­de, sintētiskie buljoni, kokakola…
• Izvairies no stresiem! Tas, pro­tams, ir pilnīgi nereāli, tāpēc dzer nomierinošas tējas! Viens no visnopietnākajiem ieteikumiem ir au­togēnais treniņš, jo tas iemāca relaksēties un atslābināties. Bet tas ir jāiemācās un ar to jānodarbojas katru dienu.
• Ārstē kakla spondilozi — dažkārt pēc tam var ievērojami mazināties migrēnas lēkmes.

Ja lēkme sākusies:

• Iedzer zāles!
• Iemasē piparmētru vai mentola eļļu deniņos, starp uzacīm un aiz­mugurē gar matu augšanas līniju!
• Uz pieres uzliec aukstu kompre­si (citiem palīdz silta) vai arī īpašo plāksteri — migrēnas ledu. Citi sa­ka, ka labi palīdzot kāposta lapa.
• Lēkmi dažkārt var noņemt ar adatu terapiju (to var izmantot arī profilaksei).
• Osteorefleksoterapija (sterila ūdens ievadīšana kaulos) var palīdzēt mig­rēnu pār traukt.