Kas bija askofēna tabletēs?

Askofēns P ir salikts preparāts, kas satur 0,2 g acetilsalicilskābes (aspirīna), 0,2 g paracetamola un 0,04 g kofeīna. Šis preparāts tiek lietots sāpju remdēšanai, visbiežāk — galvassāpju gadījumā.

Glibenklamīds ir sulfonilurīnvielas grupas pretdiabēta līdzeklis. Latvijā II tipa cukura diabēta ārstēšanai visbiežāk lietotais preparāts ir farmācijas firmas «BerlinChemie» līdzeklis maninils. Parasti maninila tablete satur 0,0035 g vai 0,005 g glibenklamīda.

Baltkrievijas rūpnīcas «Belmedpreparati» ražotajā askofēnā P atsevišķās tabletēs bija līdz 0,011 glibenklamīda un 0,029 kofeīna, tātad glibenklamīds bija 2–3 reizes vairāk nekā parastā ārstnieciskā devā. Glibenklamīds pazemina cukura līmeni asinīs, visvairāk un vislabāk tas mazina cukura līmeni veciem cilvēkiem ar novājinātu pretestību, pazeminātu aknu funkciju un slēptu II tipa cukura diabētu. Glibenklamīds var strauji pazemināt cukura līmeni arī cilvēkiem, kas apzināti vai neapzināti badojas, kam ir caureja, gripa vai citas saaukstēšanās slimības.

Latvijā gadā cilvēki apēd 125 miljonus askofēna P tablešu (12,5 miljonus iesaiņojumu). Visvienkāršākais pamatojums — tablete askofēna maksā 0,7 santīmus, mājās gatavota kafijas krūzīte (ar atbilstošu kofeīna devu) – 3–5 santīmus, darba vietā pagatavota kafijas tasīte — 5–10 santīmus, kafejnīcā iegādāta kafijas tasīte –15–80 santīmus. Tātad askofēns ir lētākais līdzeklis, lai paplašinātu smadzeņu artērijas un mazinātu galvassāpes.

Līdzīgs preparāts ir citramons, kas satur 0,24 g acetilsalicilskābes (aspirīna), 0,18 g paracetamola, 0,03 g kofeīna, kā arī kakao un citronskābi. Latvijā var iegādāties Krievijā, Baltkrievijā (tajā pašā rūpnīcā «Belmedpreparati»), Ukrainā ražotu citramonu, kā arī mūsu pašu «Olainfarm» produktu. Pēc 1. maija un Latvijas ieiešanas Eiropas zonā, aptiekās pakāpeniski paliks tikai «Olainfarm» preparāts, kas ražots atbilstoši labai ražošanas praksei un kurā nevar gadīties glibenklamīds. Nav būtiskas atšķirības starp citramona un askofēna iedarbību, īpaši, ja pacients dienā apēd paciņu vai divas šo bezrecepšu medikamentu.

Kā rīkojās Veselības ministrija, uzzinājusi par iespējamām problēmām ar medikamentiem? Izcili darbojās Katastrofu medicīnas centrs, kas nekavējoties nosūtīja uz Kuldīgu un Talsiem pašus labākos Latvijas speciālistus (tajā brīdī neviens nezināja, ka problēmu radījušas zāles) toksikologu docentu Viesturu Ligutu un infektologu docentu Jāzepu Keišu. Viņiem izdevās precīzi analizēt situāciju un noskaidrot dīvainās slimības (slimnīcās tika ievesti pacienti ar ļoti zemu glikozes līmeni asinīs) cēloni. Problēmu atrast īsto cēloni radīja zīdainis, kas arī bija nonācis slimnīcā ar hipoglikēmiju. Tomēr zīdainis nebija saņēmis askofēnu, viņam bija infekcijas izraisīta slimība.

Pateicoties Kuldīgas slimnīcas galvenai ārstei Skujai izdevās atrast neizlietoto askofēna tablešu atbilstošo sēriju, tādēļ farmaceitiem izdevās noskaidrot glibenklamīda klātbūtni askofēnā P. Tikai vienā sērijā (miljons iesaiņojumu), tikai dažos procentos šās sērijas askofēna P (rūpnīcā acīmredzot nebija iztīrīta tablešu ražošanas sistēma) bija bīstamais piemaisījums.

Atšķirā no Ministru prezidenta Induļa Emša, kurš meklē kādu, ko sodīt par askofēna P radīto problēmu, uzskatu, ka Katastrofu medicīnas centrs, Valsts toksikoloģijas centrs, Valsts infektoloģijas centrs, Kuldīgas un Talsu slimnīcas, kā arī Farmācijas departaments to vadītāju un izpildītāju personā ir pelnījuši atzinību par veiksmīgu problēmas risinājumu, par profesionalitāti un godprātīgu darbu.

Kādi ir simptomi, tīši vai netīši pārdozējot glibenklamīdu?

Samazināts cukura līmenis asinīs sākumā izpaužas ar svīšanu, sirdsklauvi, trīci, tirpšanas sajūtu ap muti, uzbudinājumu, trauksmi, bada sajūtu, runas un redzes traucējumiem. Stāvoklim ieilgstot un padziļinoties rodas bezsamaņa, ātrs pulss, mitra āda, temperatūras krišanās, hiperrefleksija.

Ko darīt pašiem? Lietot cukuru (vislabāk siltā tējā), šokolādi, saldumus, vienkārši paēst. Ja stāvoklis nopietns — steidzami izsaukt ātro palīdzību un doties uz slimnīcu.