/nginx/o/2018/08/31/11337597t1h1d9a.jpg)
Latvijas zāļu tirgū ienāk arvien jauni kontracepcijas līdzekļi.
Ik gadu sociālās reklāmas mums vēsta par to, ka ir jāizsargājas, ja neesat gatavi bērna radīšanai. Ir gandrīz neiespējami atrast sievieti, kas nebūtu dzirdējusi par kontracepcijas iespējām. Tomēr Latvijā abortu statistika vēl joprojām ir šausminoša — uz 1000 jaundzimušajiem tiek veikti 800 aborti. Varbūt ir vērts vēlreiz apsvērt kontracepcijas izvēli?
Hormonu preparāti
Lietojot hormonu kontracepciju, samazinās premenstruālais sindroms, kas īpaši pazīstams ar strauju garastāvokļa maiņu, sliktu pašsajūtu un depresiju. Amerikāņu zinātnieki izpētījuši, ka sievietes visbiežāk izdara pašnāvību tieši premenstruālā sindroma laikā. Lai gan hormoni var izsaukt tādas blaknes kā sliktu dūšu, galvassāpes, svara palielināšanos, dzimumtieksmes mazināšanos, palielinātu krūšu jūtīgumu, vienmēr ir iespēja piemeklēt preparātu ar visatbilstošāko hormonu devu, kas neizsauc šīs parādības. Kontracepcija ir jāmaina tad, ja pēc trim mēnešiem šīs blaknes nezūd. Hormonālās kontracepcijas lietošana rūpīgi jāapsver sievietēm ar lieko svaru, ādas problēmām, kā arī tām, kas ilglaicīgi lieto kādas īpašas zāles.
Hormonālās tabletes
Hormonālās tabletes dalās vienfāzes, divfāžu un trīsfāzu tabletēs. Visvairāk lietotās ir vienfāzes tabletes, kur visas tabletītes ir vienādas. Tabletes var iedalīt arī pēc paaudzēm — jaunākās paaudzes tabletes ir ar mazāku blakusparādību iespējamību. Tabletes iedala arī pēc estrogēna daudzuma, ko tās satur. Izvēloties tabletes kā kontracepcijas līdzekli, jāatceras, ka tās jādzer katru dienu noteiktā laikā. Ja sievietei pirmo četru stundu laikā pēc tabletes iedzeršanas ir vemšana vai caureja, vēlams izsargāties vēl ar kādu kontracepcijas līdzekli, jo iespējams, ka tablete nav paspējusi uzsūkties.Cena: no Ls 1,80 līdz Ls 7.50. Recepšu medikaments.
Riņķis
Tā ir viena no jaunākajām pretapaugļošanās metodēm. Riņķis 54 mm diametrā tiek izgatavots no tā paša materiāla, kuru izmanto acu lēcu ražošanai. Tas jāievieto makstī piektajā mēnešreižu dienā un jānēsā trīs nedēļas, bet ceturtajā to izņem (arī ceturtajā nedēļā, kurā to nenēsā, tas izsargā no grūtniecības). Lietojot riņķi, caur maksts gļotādu uzsūcas maza hormonu deva, kas neļauj palikt stāvoklī. To ievietojot, 3 nedēļas var nedomāt par kontracepciju. Ražotājs pieļauj tā izņemšanu uz trim stundām, tādēļ, ja riņķis traucē, to var izņemt dzimumakta laikā. Tā kā riņķis ir svešķermenis, tad var radīt diskomfortu un izsaukt vairāk izdalījumu. Ja parādās blakusparādības, tad tās ir līdzīgas kā jebkuram hormonu medikamentam.Cena: ap Ls 8 (mēnesim). Recepšu medikaments.
Plāksteris
Plāksteris ir 20 cm liels. Tas ir depo rezervuārs ar hormonu, kas iesūcas caur ādu. Iepakojumā ir trīs plāksteri, kas jānomaina katru nedēļu (ja uzlīmē plāksteri pirmdien, tad nākampirmdien ir jānoplēš vecais plāksteris un jāuzlīmē jaunais), pēc trim plākstera nēsāšanas nedēļām vienu nedēļu plāksteris nav jālieto. Plāksteri jāuzlīmē pirmajā mēnešreižu dienā. To var līmēt uz sēžas, vēdera, augšdelma ārpusē un ķermeņa augšējā daļā (aizmugurē). Plāksteri neiesaka līmēt uz sēžas, jo tur ir daudz taukaudu, kas var kavēt hormona uzsūkšanos. Labāk ikreiz, līmējot jaunu plāksteri, mainīt tā atrašanās vietu. Plāksteris netraucē iet vannā, baseinā vai pirtī. Ieteicams līmējot to stipri piespiest un paturēt. Iespējamās blaknes ir līdzīgas kā citiem hormonālajiem līdzekļiem.Cena: ap Ls 8 (mēnesim). Recepšu medikaments.
Spirāle
Visvairāk tiek izmantotas spirāles, kas izgatavotas no plastikāta vai plastikāta un metāla,» kas var būt varš, sudrabs vai zelts. Sudrabam un zeltam piemīt antibakteriāls efekts. Lai gan dažas spirāles, pēc ražotāja uzskata, var lietot pat septiņus gadus, tomēr ilgāk par pieciem gadiem neiesaka lietot vienu un to pašu spirāli, Spirāles var iedalīt spirālēs, kurām ir tikai nevēlamas grūtniecības novēršanas funkcija, un spirālēs — hormonālās sistēmās, kurām piemīt arī ārstnieciskas funkcijas, piemēram, ārstējot miomu. Tās lietošanas laikā samazinās asiņošana, var pat gadīties, ka asiņošanas vispār nav. Šo spirāli iesaka lietot sievietēm pēc 35 gadu vecuma, ja sākas kādas ginekoloģiska rakstura problēmas. Šīs spirāles var iegādāties aptiekā, bet tās ievieto ginekologs. Ir bijuši gadījumi, kad sievietei, kurai ielikta spirāle, iestājas grūtniecība. Ja sieviete paliek stāvoklī, spirāli neņem ārā, jo tā var kaitēt auglim, tādēļ ir bijuši gadījumi, kad bērniņš piedzimst ar spirāli rokā. Spirāles neiesaka lietot sievietēm, kas vēl nav dzemdējušas.Cena: Parastās spirāles maksā no Ls 8 līdz 20 (pieciem gadiem). Spirāle — hormonālā sistēma maksā Ls 126 (pieciem gadiem). Recepšu medikaments.
Spermicīdi
Spermicīdus var lietot sievietes, kas nevēlas lietot hormonu preparātus vai mīlēties ar prezervatīvu. Spermicīdus neiesaka lietot biežāk kā trīs reizes nedēļā, jo tie var ietekmēt maksts pH līmeni. Tos lietojot, pirms un pēc dzimumakta nedrīkst mazgāties ar ziepēm; ja tomēr ir vēlēšanās to darīt, tad speciālās ziepītes var iegādāties aptiekā.Cena: Ls 2.50. Bezrecepšu medikaments.
Svecītes
Svecīte jāievieto 5 minūtes pirms dzimumakta, un tās kontraceptīvā iedarbība ilgst četras stundas. Ja notiek atkārtots dzimumakts, tad atkārtoti jāievada svecīte. Svecītes lietošana reizēm var būt neērta, jo pēc tam, kad svecīte makstī izkūst, sieviete nedrīkst celties — svecītes veidotais kontraceptīvais šķidrums var iztecēt.Cena: Ls 5.20 (10 gab.). Bezrecepšu medikaments.
Vaginālais krēms
Iedarbojas uzreiz pēc ievadīšanas. Iedarbība — 10 stundas. Vaginālo krēmu var iegādāties jau rūpnieciski sagatavotos aplikatoros ar krēmu 6 reizēm, kā arī tūbiņu ar dozatoru, kas paredzēts apmēram 8 reizēm.
Cena: 6 reizēm Ls 4.60, tūbiņa ar dozatoru Ls 4.50. Bezrecepšu medikaments.
Vaginālās tabletes
Vaginālās tabletes jāievieto vagīnā 8 līdz 10 minūtes pirms dzimumakta, to iedarbība ilgst 3 stundas. Arī tabletes atkārtota dzimumakta laikā ir jāievada vēlreiz.Cena: Ls 3 (12 gab.). Bezrecepšu medikaments.
Tampons (sūklis)
Iedarbojas uzreiz un ir derīgs 24 stundas. Tam ir gan ķīmiska, gan mehāniska aizsardzība, jo tampons ir piesūcināts ar spermicīdu. Tas jāizņem ne agrāk kā 4 stundas pēc dzimumakta.Cena: Ls 4.30 (2 gab.). Bezrecepšu medikaments.
Prezervatīvi
Tā ir vienīgā kontracepcijas metode, kas pasargā arī no seksuāli transmisīvajām infekcijām. Prezervatīvi var būt ar spermicīdu, lubrikantu vai arī sausi. Vēlams tos neturēt karstumā un saules staros, nēsājot uzmanīties, lai tie netiek pārdurti ar kādu asu priekšmetu, un noteikti pirms lietošanas apskatīt derīguma termiņu.Cena: no Ls 0.50 līdz 0.70 (3 gab.). Bezrecepšu medikaments.
Avārijas kontracepcijas līdzekļi
Pats svarīgākais ir saprast, ka šos līdzekļus nedrīkst lietot regulāri, jo tā ir avārijas metode un avārijas nedrīkst notikt bieži. Abi Latvijā pieejamie avārijas kontracepcijas līdzekļi ir ar vienādu sastāvu, lietošanu un iedarbību. Pēc dzimumakta 72 stundu laikā uzreiz jāiedzer abas tabletītes. Jo ātrāk tās iedzer, jo mazāka ir varbūtība, ka iestāsies nevēlama grūtniecība. Pēc tablešu iedzeršanas ir iespējama asiņošana, velkoša sajūta vēdera lejasdaļā, kā arī tiek izjaukts menstruālais cikls, kas ar laiku atkal atjaunojas. Ja pēc tablešu iedzeršanas uzreiz ir vemšana, tabletes jāiedzer atkārtoti (jo tās nepaspēj iesūkties).Cena: Ls 4.80. Bezrecepšu medikaments.
Sterilizācija
Sterilizāciju var veikt gan sievietei, gan vīrietim. Sterilizācija ir neatgriezenisks process un tiek veikts brīvprātīgi. Sterilizācija veicama tad, ja sievietei ir veselības problēmas, kas var apdraudēt gan viņas, gan iespējamā bērna veselību. Pirms sterilizācijas veikšanas ar parakstu jāapliecina, ka paciente apzinās — sterilizācija ir neatgriezeniska.
Injicējamā kontracepcija
Injekciju ar hormonu devu veic reizi trijos mēnešos. Pirmā injekcija jāveic pirmajās 5 menstruālā cikla dienās. Taču, tā kā šai metodei ir daudz blakusparādību (tādu kā: svara pieaugums, viegla nosliece uz depresiju, dzimumtieksmes vājināšanās, krūšu jūtīguma pastiprināšanās, slikta dūša un neregulāra asiņošana), to ļoti maz izmanto Latvijā. Pēc injicēšanas pārtraukšanas grūti ir arī prognozēt, kad atjaunojas reproduktīvās funkcijas.
Latvijā nepieejami kontracepcijas veidi
Diafragma jeb sieviešu prezervatīvs
Tās iedarbība ir mehāniska, Tā pareizi jāievieto un uzmanīgi jāizņem. Atšķirībā no vīriešu prezervatīva diafragma nav vienreizējas lietošanas.
Implantējamā kontracepcija
Ar lokālo anestēziju notiek sešu silikona kapsulu ievadīšana zemādā augšdelma iekšējā virsmā uz pieciem gadiem.